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“我觉得现在心情好多了，脑子能够正常运转想事了，敢于面对自己的过去了，对未来也比以前有信心了。”参加完为期十二次的音乐治疗团体活动之后，回访时，戒毒人员小洋高兴地向音乐治疗项目的指导老师陈葸静说。此时距离最后一次团体活动结束已经有一个月的时间了，再次看到老师，小洋依然有一点兴奋和期待。

小洋参加的音乐治疗团体活动是2019年北京市天堂河女子强戒所联合中科院心理研究所，专门针对女性戒毒人员的特点研发的戒治项目。旨在通过音乐治疗的形式改善女性吸毒人员的情绪问题、提高戒治动机，为其进一步参与更为系统的戒治活动并有所收获提供有利条件。

情绪，是许多问题产生的根源

女性更容易受情绪影响，在情绪激动的情况下，容易出现极端行为。情绪失调是导致毒品滥用和复吸的重要原因，在毒品成瘾的早期阶段，毒品成瘾者为了追求强烈的快感而吸食毒品，后期则为了逃避和摆脱负性情绪而强迫性重复使用毒品，情绪反应异常和情绪调节能力下降均为情绪失调的主要表现。

80％左右的女性强戒人员以吸食冰毒为主的新型毒品，在兴奋、欣快等靠毒品刺激下产生的情绪减退后，随之而来的是抑郁、焦虑等负性情绪。在女所开展的针对所内强戒人员情绪问题的调查中发现，60％以上的女性人员存在不同程度的抑郁、焦虑等负性情绪，这些情绪的存在，不仅为所管安全埋下隐患，也对戒毒动机产生消极影响，不利于她们摆脱毒瘾回归社会。

“在外面心情不好的时候，我会插上耳机，一个人躲在角落里听喜欢的歌曲。”强戒人员张某调整心情的方式，很多人都经常会做。实际上，音乐的确能够改善人的抑郁状态，轻松欢快的音乐能够唤起人内心美好的体验，在优美的旋律中情绪逐步平缓、稳定，甚至产生愉悦　。

音乐，是解决许多问题的有效手段

音乐在心理干预中体现出来的价值从20世纪后期开始，先后用于帮助医院里的病人睡眠、缓解手术过程中的紧张和焦虑、止痛；两次世界大战中，音乐均被用于伤员的救治，并在促进肢体功能恢复、降低感染率、增进愈合等方面发挥出作用。早在20世纪70年代，美国研究者试图使用音乐在毒品依赖者身上制造出类似毒品给人带来的高峰体验，音乐的替代效果很快被看到。

当前，我国音乐治疗在物质成瘾领域中运用的研究表明：针对生理脱毒后的成瘾者，音乐治疗对成瘾者负性情绪可以进行有效地调节，使其抑郁、焦虑等情绪得到有效改善；同时，音乐治疗在改善毒品成瘾者的情绪体验、促进情绪表达、提高治疗动机和改善心理功能方面都有着显著作用。例如，即兴演奏能够帮助毒品成瘾者表达情绪，缓解抑郁焦虑情绪，提高治疗动机，提高自尊。

在音乐治疗这个系统干预的过程中，矫治人员利用多种形式的音乐体验，来帮助治疗对象达到健康的目的。音乐治疗在提高戒毒人员戒毒动机、戒治参与度、降低毒品渴求、提升戒毒效能感等方面存在一定的疗效。

治疗，集合众多团队力量的智慧结晶

中国科学院心理研究所音乐治疗专业的博士后陈葸静老师，长期致力于音乐心理剧Joesoph Moreno和音乐想象疗法Francis Smith Goldberg两位大师治疗技术在中国的推广。以她为核心、心理矫治中心民警张薇、李敏，加上项目试点大队3名民警组成的团队，共同合作研发适合女性戒毒人员情绪问题的音乐治疗项目。

在接受音乐治疗强戒人员的选择上，通过“贝克抑郁量表”“焦虑状态－特质量表”等工具对全所强戒人员进行调查，在大队民警推荐的基础上，对存在情绪问题的戒毒人员进行入组前访谈，征求强戒人员个人意愿。在排除戒期不足、身心状况不适合参与等情况前提下，尽量选出情绪问题严重、毒品使用量大、成瘾程度深的女性强戒人员作为干预对象。

方案主题设定为“接受式音乐治疗”，干预整体上分为“建立关系－－处理个体暴露出的问题－－强化资源”三个阶段，每期12次活动，每次90分钟左右。活动形式多样，陈老师负责讲解、介绍技术的运用，民警协助、观摩活动的开展，根据强戒人员现场表现情况，制订下一次活动内容，并同步形成适合一般民警操作的音乐治疗手册。

干预，直达内心深处的心灵推手

项目具体活动过程中，心理矫治人员分别从增加资源、改善情绪、增强情绪调节能力以及降低复吸风险四方面进行干预。

增加积极心理资源－－主要通过音乐放松、节奏模仿等从支持层次，增加团体成员安全感和积极感受；通过对于积极资源的音乐想象、歌曲讨论等激发、挖掘成员应对困境的内在力量。

改善负性情绪－－主要通过音乐放松，引导成员聚焦身体感受，尝试从身体感受的层面去觉察自身的负性情绪；音乐想象中无批判地接受成员的消极情绪，并通过乐器的即兴表达，在无意识层面释放积压下来的消极情绪。

提高情绪调节能力－－主要通过人际中双人活动的觉察自我、识别人际中的情绪；通过歌曲歌词讨论与创编，从认知层面增加成员的情绪调节策略；通过节奏模仿与传递活动训练成员大脑皮层功能，提高情绪调节能力。

降低复吸风险因素－－主要通过音乐回忆，回顾生活中与毒品相关的事件和人物，发展新的应对策略：通过音乐心理剧，演练各种与复吸相关的场景与应对方式；通过歌曲讨论，激发成员积极情绪，强化积极应对的体验。

吐露，改善情绪的一个关键点

碧海、蓝天，一位少女和家人、朋友在海边快乐的玩……这是一次音乐治疗团体活动中，戒毒人员小白笔下的画面。看着自己的画，小白哭了，她说想起之前在外面吸毒的那段日子，总是无暇顾及家人，“每次探访，虽然我总是面带微笑的告诉姐姐我在这里‘挺好的’，不让她惦记，但是只有我自己知道，我不愿意谈起之前的生活，不敢面对以前的那个我，做出太多伤害家人的事情……真想让时间从我被强戒的那一刻起分割开来。”音乐声中，小白说出了一直埋在心底的话。

音乐引导想象是整个过程中最为核心的技术，基本环节是“听－想－画－写”，听乐曲，触发感受和情感，在意象中出现画面，将头脑中的画面画出来；然后，给自己的画起一个“标题”，写下画中的情绪和主题，进行分享。整个过程就是一个进入较深的意识甚至潜意识层面，再从意识层面上升到认知层面的过程。

小白在团体的前半程话很少，几乎处于被动的跟随状态，活动后半程，才慢慢进入状态，话多起来了。“通过参加活动，我明白了坏情绪下的冲动是复吸的危险信号，现在没事的时候我经常练习课上学到的‘和不好的情绪待一会’这个环节，回忆一下我画中的太阳呀，天空、海洋呀－－这些有能量的资源，就不会感觉情绪越来越糟了”。

音乐治疗项目历时2个月，首批参与的10名戒毒人员在活动过程中，每个人都不同程度地从紧张、防御的状态，逐渐放松下来，闪开心扉，倾述自己的故事，表达自己的伤心难过、愧疚自责、幸福甜蜜的情感。大家彼此倾听，或共鸣，或反对，有时态度激烈直接，有时选择沉默，有时用心跟随……经过12次小组活动后，成员整体上抑郁、焦虑水平改善显著，在自我成长方面的主观体验较为深刻，对情绪可能带来的复吸得到有效的预防与应对。