疫情之下，重点人群的健康牵动着每个家庭的心。老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？心血管疾病患者如何平安度过冬天？国务院联防联控机制昨天举行新闻发布会，就相关热点问题作出回应。
老年人感染后要关注基础指标变化
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老人感染新冠病毒后，要加强对心率、血压、体温、呼吸频率等基础指标的观察。如果患有心肺疾病的老年人，应注意外周血氧饱和度。一旦感染新冠病毒后，这类基础指标的数据将产生变化。此外，还应观察老年人意识状态、精神状态等的变化，大小便和进食是否正常。
“四类情况下，老年人需要考虑就医。”李燕明说，首先，感染新冠病毒后，如果老人的症状持续或者加重，比如持续发热甚至有加重倾向；其次，出现了新的症状，比如出现胸痛、呼吸困难、大小便失禁，或突然出现肢体、特别是单侧肢体不能运动，或不能进食、恶心呕吐，或嗜睡，或有定向障碍；第三，基础疾病病情加重，比如老年人患有冠心病，出现心绞痛等；最后，如存在严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病等基础病不太稳定的老人，或80岁以上、没有接种过新冠疫苗的高龄老人，需要格外重视。
北京安贞医院常务副院长周玉杰表示，原有心血管基础疾病的患者，如果感染了新冠病毒不必过于担心，首先通过服用基础用药，把心血管基础疾病控制好。同时，要做到合理膳食，低盐、低脂饮食，注意蛋白质、糖和脂肪比例合理。“很多心脏病患者都是由于听到很多消息，因恐惧导致疾病加重，所以大可不必恐惧。另外，长期服用的治疗心血管疾病的药物不能停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，建议到医院进行诊断和治疗。”
3个月以下孩子发热须及时就诊
“有孩子的家庭可适当储备一些儿童常用的应急药物，但不推荐储备很多，药物保管不当有可能导致孩子误服。”北京儿童医院主任医师钱素云介绍，推荐储备的药物第一类是退烧药。对于6个月以上的孩子，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，两者选择其一；2个月至6个月的孩子，可选用对乙酰氨基酚；2个月以内的孩子，不推荐常规退烧药物，可以采用物理降温等措施，并及时就诊。钱素云说，不推荐、不主张两种药物同时服用，也没必要交替服用。家长应按照说明书适应的年龄段和推荐的剂量，或者遵从医嘱用药。同时注意两次用药的间隔时间。不宜根据自己的经验或者推测来给孩子用药，建议通过远程就诊来获取专业人士的用药指导和推荐。
“若小孩虽然有发烧等症状，但是精神状态很好，此时无需特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。”钱素云说，出现以下几种情况建议前往医院就诊：孩子发烧持续3天以上没有好转迹象；孩子即便退烧，精神依然不好；咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；孩子出现喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑，或出现意识障碍、惊厥，应立即就诊。钱素云提醒，3个月以下的小孩是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热症状，建议及时就诊。
孕产妇感染后传染给胎儿概率低
北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率和症状、病程都和普通人群比较接近。症状主要为上呼吸道感染，如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧。重症非常少，病程基本为5至7天。
孕产妇感染新冠病毒之后，会不会传染给胎儿？乔杰回应，因为母体有胎盘的保护屏障，所以新冠病毒几乎不传染胎儿。但产后，母亲在空间上最好与新生儿保持一定的隔离，或者戴N95口罩。当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，可以多喝水和物理降温，也可选择孕产妇适用的中药对症治疗。如果体温超过38.5摄氏度，可以选用对乙酰氨基酚治疗。但退烧药要选用单一的药物，不能叠加，以减少可能的肝肾损害。如果孕产妇持续发热3天以上，服用退烧药后没有好转，或者出现胎动消失，以及胸痛、胸闷、腹痛等症状，要及时和助产机构联系，及时就诊。
权威解答
新型变异株“地狱犬”来了？中疾控：在我国尚未广泛流行
近日网络流传一种名为BQ.1.1的新型变异毒株已经出现，传闻称该毒株的传染性和致死率都很高，又被称作“地狱犬”。昨天，中国疾控中心表示，目前，BQ.1及其亚分支在我国尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其他变异株增加。
中疾控介绍，BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。这些进化分支对人的致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的毒株和变异株。今年6月，BQ.1变异株在尼日利亚感染者中发现；9月开始，BQ.1及其衍生的子代亚分支在欧美国家流行，占比逐月升高；10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家逐渐开始流行。
目前，我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其他变异株增加。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。
BQ.1虽然引起全球范围的关注，目前，未见任何国家报道BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加，也无住院率和病死率增加的报道。近期日本的一项动物研究显示，BQ.1.1的致病性可能与BA.5相同或更低。
中疾控表示，健康人群感染奥密克戎系列变异株绝大多数以无症状和轻症为主。对一些国家出现的传播优势亚分支BQ.1，不要相信未经证实的网络报道。公众要坚持做好个人防护，保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。
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