2020年，张女士为3岁的女儿小苹果（化名）投保了一份重疾险。每年5000余元的保费，对这个普通家庭来说并非小数目，但她的想法很朴素：“孩子平安长大，比什么都重要。”那时的她未曾想到，这份保单会在四年后成为一场诉讼的起点……2025年5月，母亲节到来之际，小编从北京市怀柔区人民法院获悉，该院审结这起案例后，当事人和家属一再向法官表示感谢。
命运骤变：无忧童年突遭病魔侵袭
2024年，7岁的小苹果频繁出现愣神、肢体麻木的症状。北京某医院的诊断结果让张女士如坠冰窟－－颅内病变需立即开颅手术。手术同意书上签字时，她的手抖得几乎握不住笔，却强撑着对女儿微笑：“做完手术，妈妈带你去游乐园。”
手术很成功，术后的小苹果逐渐康复，但医疗费用压得这个普通家庭喘不过气。张女士想起那份重疾险，遂联系了保险公司，却没想到，保险公司的《拒付通知书》如一盆冰水浇下－－“先天性畸形属免责条款，保险责任终止。”
她反复摩挲着合同上“重大疾病”四个字，她不明白：“白纸黑字的承诺，怎能说变就变？”
孤勇之战：一名母亲的执着与迷茫
“白纸黑字的‘重大疾病’条款，凭什么不赔？”张女士翻出保险合同，发现免责条款竟以蝇头小字挤在脚注里，内容含糊其词。更令她心寒的是，当初推销保险的业务员并非保险公司员工，签约时对这些免责事项只字未提。
“我不能让孩子白白受苦！”2024年，张女士以小苹果名义提起诉讼。
庭审中，保险公司以附加诊断的疾病编码“涉及先天性畸形”为由拒赔，并申请医学鉴定。听着对方律师抛出“ICD－10”“Q00－Q99”等专业术语，张女士攥紧女儿的病历本：“我们老百姓，难道活该吃哑巴亏？”
破局之道：细节与法理情的精准叩击
案件的争议焦点落在两处：保险公司是否尽到免责条款的提示说明义务？小苹果的病是否属于免责范围？
北京市怀柔区人民法院法官杨亚妹翻开卷宗那一刻，同样身为母亲的她心头一颤，孩子本应是无忧无虑的年纪却遭此病痛折磨。她在翻阅案卷时比对保险条款，发现免责内容缺失关键释义；保险公司提供的材料中，既无售后回访记录，也无证据证明向张女士解释过专业术语；查阅《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD－10），主诊断编码明确不属于先天性畸形章节。
“普通家长如何理解‘ICD－10编码’？保险公司未尽提示说明义务，等同于给消费者埋雷。”杨亚妹与其审判团队成员说道。
面对保险公司的鉴定申请，杨亚妹更显审慎：“现有证据不能表明保险公司尽到免责条款的提示说明义务，免责条款不产生效力，此时鉴定不仅增加诉累，还拖延正义。”故并未予以准许。最终，怀柔法院判决保险公司全额赔付，二审维持原判。
雨中的感谢：一封信与两代人的“光”
结案后，张女士拨通12368热线，点名感谢杨亚妹：“她办案时特别细心，非常负责，对待案件特别公正，她虽然年轻，但法律功底强，特别亲民、接地气。”
母亲节前夕，雨水淅沥。她执意冒雨带女儿到法院致谢。杨亚妹劝她改日再来，她却说：“这份感谢，我等了很久，一天都不想拖。”
见到杨亚妹，小苹果掏出一张纸条：“法官杨妈妈，您不仅是一位既漂亮善良又公正的法官，更是我心中的光。感谢您为我和妈妈创造了一个公正的环境……我想成为像您一样的法官……”这封信是母亲节前夕最特别的礼物。杨亚妹接过信时，眼眶微红。她蹲下身，鼓励了勇敢的小苹果：“你的信写得真好！未来的法官，现在就要好好学习哦。”
一年前的病痛折磨、一场无奈的维权道路，在这个冷雨淅沥的午后，因这封童真的信而暖意融融，她将这封感谢信仔细地收进了办公桌的抽屉里，她说：“当法官成为‘妈妈’，看证据时会更疼惜那双颤抖签字的手，读条款时更能听见普通人的无助。这份职业的荣光，不在法槌的重量，而在孩子眼里的星光。”
小苹果的故事，是一位母亲的绝地反击，更是一场关于信任的重建。母亲节的意义，不仅在于感恩奉献，更在于传递信念－－当法律成为弱者的铠甲，当法官的严谨化作“妈妈”的温柔，这便是司法为民最生动的注解。
小苹果在信中说：“我想成为像您一样的法官。”这句话，何尝不是对所有司法人的最高褒奖？正义与母爱，从来不是单选题。它们交织成光，照亮每一个渴望公平的角落，也照亮人间最珍贵的“值得”。
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