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　　2月28日下午，最高人民检察院新闻办公室联合中央广播电视总台社教节目中心共同举办第五季“新时代检察故事汇——检察官讲述办案故事”现场汇报会，揭晓“十佳检察办案故事”“优秀检察办案故事”评选结果并进行汇报讲述。

　　最高检党组书记、检察长应勇出席会议并为“十佳检察办案故事”获奖单位颁发证书。

　　由北京市检察院选送，市检一分院第一检察部主任、二级高级检察官赵鹏讲述的《编织打击医保欺诈的数智之网》获评“十佳检察办案故事”。

　　案件概述

　　本案系北京市人民检察院第一分院在北京市人民检察院统一部署和指导下，依托数智赋能，为强化医保基金监管、全链条打击医保诈骗犯罪、切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”而开展的专项行动成果。

　　2024年12月，北京市检一分院牵头组建工作专班，在既有开药端、收药端医保欺诈识别数据法律监督模型基础上，于2025年4月创新研发并应用“医保欺诈全链条监督数据模型”。办案中，借助模型打通数据壁垒，深度融合医保结算数据、医院管理信息、参保缴费记录等多源数据，并依据预设规则进行智能碰撞比对，精准生成涵盖非法开药人员、职业收药人员等异常名单，实现了对医保诈骗上下游犯罪一体化、全链条打击。自投入使用以来，模型已产出有效线索1100余条，成功查获犯罪嫌疑人120余名，追回医保基金损失500余万元，初步锁定涉及全国25个省（自治区、直辖市）的疑似职业收药人员13万余人，成效明显。此外，模型还扩展至物流寄递、工伤保险、中医诊疗、医疗器械、网络售药、医保小药、已亡人员参保等7类监督场景。

　　据悉，第五季“新时代检察故事汇——检察官讲述办案故事”活动于2025年4月启动，由最高检新闻办公室与检察日报社联合举办。最高检机关各业务部门和32个省级检察院共遴选推荐90部候选作品。经初评、复评、定评，最终评选出10个“十佳检察办案故事”和9个“优秀检察办案故事”。