北京市通州区人力社保局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
全面部署,协调配合
建立专项行动联席会议制度,及时动员部署,制定《通州区专项行动工作方案》,明确人力社保、公安、卫计委等部门职责,并详细部署各阶段工作内容。成立专项小组,设置现场检查、数据筛查、票据核查等多个专项小组,切实加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势。
明确重点,规范落实
聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以在提供住院和门诊服务、药店购药服务时发生的欺诈骗保行为为主要检查内容,采取定点医疗机构自查、区专项行动工作组抽查的形式,整顿规范医疗保障运行秩序。
精准排查,严厉打击
加大打击欺诈骗保违法行为力度,对全区12家定点医药机构开展现场检查,对500名参保人员的基本数据开展系统筛查,并对需审核的大额手工报销票据进行全面梳理,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,实现源头防范,保障医保基金安全。