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　　日前，4+7城市药品集中采购拟中选结果对外公布。据国家组织药品集中采购试点工作联合采购办公室介绍，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，25种药品拟中选价平均降幅达52%，原研药吉非替尼片降价76%。

　　这是今年我国系统推动抗癌药降价后，推动药品降价的又一重大改革举措。与以往药品集中采购不同的是，过去集中招标采购往往只是确定中标价格，并不能保证采购数量，导致“招而不采”等现象，企业自然不愿真正降价，而此次是联盟采购、带量采购，能让企业以价格换市场。

　　今年10月，17种抗癌药纳入国家医保就是通过“以量换价”促使药价大幅下降。“4+7”的最大优势也是带量采购，两者有异曲同工之妙，这说明我国推动药品降价改革终于找到了诀窍，既利用了体制机制优势，又利用巨大市场需求优势，让药企和患者双赢。

　　除了直接降低药价外，这种采购模式还有望减少药品回扣。众所周知，药品回扣在医疗领域很常见，药企既要贿赂医院也要给医生回扣以扩大销量，这种商业贿赂成本无疑转嫁到患者身上。而“4+7”是带量采购，采购者已承诺“量”，药企就不用贿赂医生了。

　　不过，目前“4+7”药品带量采购只是第一步成功了，即拟中选价平均降幅52%。接下来，如何落实采购者与药企达成的合同，才是关键。从以往药品采购情况看，既存在药企不遵守契约出现断供的情况，也存在医疗机构没有大量使用采购药品出现违约情况。也就是说，“4+7”模式必须确保采购方与供应方严格履行采购合同约定，前者要确保使用量，后者要确保供应量。而且，由于药品大幅降价，会不会影响药品质量，也是公众忧虑的问题之一。希望“4+7”相关城市的监管部门切实履行职责，确保价降而质不降。冯海宁